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透氣膠貼、醫(yī)用膠布、穴位空貼、三伏貼空貼入門指南

一、關(guān)于膏藥

1         早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。

2         膏藥，膏，顧名思義，就是粘稠之物。繆希雍《炮炙大法》說：“膏者，熬成稠膏也”；龔云林《壽世保元》：“膏者膠也”，這些都反映了膏劑的特性：粘稠，有膠性。膏藥由“膏”和 “藥” 組成，如果說“膏”是溶劑，那么“藥”則是發(fā)揮治療作用的溶質(zhì)了。

3         膏藥是祖國醫(yī)藥學(xué)中的一個重要組成部分，是中醫(yī)五大藥物劑型--丸，散，膏，丹，湯之一。膏藥療法更是祖國醫(yī)學(xué)中一種獨特的中醫(yī)外治療法，已有兩千年的歷史，并廣泛應(yīng)用于治療各種疾病，深受廣大人民群眾的歡迎。它是利用藥物，施于病者體表或患部，借體表對藥物的吸收和經(jīng)絡(luò)的通路，發(fā)揮藥物活血化淤，生肌止痛，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒的功能，從而達到各種治療作用目的的一種療法。

4         但其實在古代，膏藥有四大類，煎膏、軟膏、敷藥、硬膏而我們現(xiàn)在常用的膏藥只是其中一部分。硬膏：通常是將藥物溶解或混勻于適當(dāng)基質(zhì)中，攤涂于裱褙材料上，最后用于貼敷患處。而根據(jù)所用的基質(zhì)不同，硬膏則被分為不同種類，傳統(tǒng)黑膏藥制作由于工藝繁瑣，要經(jīng)歷備藥、炒丹、煉油、下丹、去火毒、加細藥、攤膏藥等多個步驟。煉制步驟沒有統(tǒng)一標(biāo)準，不易進行質(zhì)量控制，導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。且黑膏藥使用前需要先微微加熱膏體，且加熱溫度、時長難以在普通家庭實現(xiàn)標(biāo)準化，在新時代材料技術(shù)飛速發(fā)展后就逐漸被改革替換。（但因為小廣告等的宣傳，及黑膏藥一貼可反復(fù)敷貼多次等原因近年來似已有崛起之勢）現(xiàn)在去藥店買到的，大多為橡膠膏劑。橡膠膏劑是指藥物或藥材提取物與橡膠為主的基質(zhì)混合后，涂布于裱背材料上的外用劑型，也被叫做“現(xiàn)代黑膏藥”。粘貼方便，但一貼往往只能貼一次，不可反復(fù)利用。

二、膏藥到底有沒有用呢，原理是什么？

1         貼敷皮膚的膏藥，主要是通過藥物透皮吸收進入體循環(huán)來發(fā)揮作用。皮膚是我們?nèi)梭w保護機體免受外界環(huán)境中各種有害物質(zhì)侵入的有效屏障。透皮吸收主要是通過藥物透過角質(zhì)層和表皮進入真皮層，再擴散進入毛細血管，進入人體體循環(huán)來發(fā)揮作用。抗暈藥貼劑，在1979年時通過了FDA（美國食藥監(jiān)）的批準而成為世界上早期透皮貼劑產(chǎn)品，這就證實了透皮吸收的科學(xué)性和有效性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。從此，透皮制劑作為一個嶄新的角色進入了醫(yī)藥市場。

三、如何選購膏藥？

1         以市場上最多見的橡膠膏劑為例，《中國藥典》2015年版四部通則（0122）規(guī)定，橡膠膏劑應(yīng)檢查以下項目：外觀檢查、含膏量、耐熱試驗、微生物限度等。但是這些檢查我們普通老百姓很難做到，那么我們應(yīng)該怎么來選購膏藥呢？合格的膏藥外包裝應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)廠家、國藥準字號、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期（一般為2年），藥品說明書也應(yīng)詳細明了。因此，選購膏藥時應(yīng)一項項核對以上信息。而其中最重要也最容易被我們忽視的，就是“國藥準字號”。就像每個人都會有他自己的身份證號，每個經(jīng)國家質(zhì)量認可的藥品也會有他的身份證號，叫做“國藥準字號”。

四、膏藥的貼敷本身也有很多講究

1         貼膏藥前，應(yīng)用熱毛巾或生姜片將患處皮膚擦凈，拭干后才可貼膏藥。

2         皮膚有破損者，不可將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。

3         如果膏藥貼上10分鐘左右局部皮膚出現(xiàn)丘疹、水泡，自覺瘙癢劇烈，說明皮膚對此膏藥過敏，應(yīng)立即停止貼敷，并進行對應(yīng)治療。

五、關(guān)于穴位貼敷療法

1         穴位貼敷療法的作用機理比較復(fù)雜，尚不完全清楚。我們認為其可能的機理有如下三個方面：一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用；二是藥物吸收后的藥效作用；三是兩者的綜合疊加作用。

2         常見市面上大致分兩種，一種是在醫(yī)院、中醫(yī)門診用中藥制作的小藥餅，然后用醫(yī)用膠布或者風(fēng)濕貼貼在患者穴位的穴位敷貼，還有一種是廠家生產(chǎn)的小貼布，有中藥成分，有些里面還有小磁鐵號稱磁療什么的，還有些能自發(fā)熱。

3         醫(yī)院的穴位敷貼，這個治療方法是有用的，但是需要辯證準，起到效果一般也比較慢，藥物本身制作之后有一定保質(zhì)期，應(yīng)該盡快使用，在各中醫(yī)院和正規(guī)門診可以找到全年都有敷貼治療的。

4         敷貼療法確定比較適合的病種有肺系疾病如各類鼻炎、咽炎、哮喘、久咳等，消化系疾病如胃腸功能紊亂、慢性胃炎。

5         對貼敷的中藥材，以及貼敷的部位有嚴格要求，不然藥不對癥，就起不到預(yù)期效果。這個穴位貼要貼針對性的，那就有效果，但是要堅持下去，不可能一兩貼就有效果。

六、穴位貼敷貼使用方法

1         清潔穴位體表皮膚、揭掉治療貼保護膜，將功效面外敷于穴位。

2         一般每貼的貼敷時間以12-24小時為宜。

3         請注意在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

七、關(guān)于醫(yī)用膠布

1         什么是醫(yī)用膠布：是中藥膏、藥餅的裱褙材料，是載體起到輔助固定的作用。

2         醫(yī)用膠布的作用：負責(zé)把藥物固定到人體表皮的穴位處。

3         醫(yī)用膠布的其它名稱：透氣膠貼、醫(yī)用膠布、穴位空貼、三伏貼空貼等等。

4         常用的規(guī)格型號：5×5cm、6×6cm、7×7cm、8×7cm/B 型（加墊圈型）

5         醫(yī)用膠布的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、特點：現(xiàn)在常見的一般是無紡布材質(zhì)，其結(jié)構(gòu)是由一塊方形圓角的膠布和膠布夾層中的防滲膜、防滲圈組成。具有無紡布網(wǎng)孔透氣和防滲漏的特點，膠布接觸皮膚的一面具有自粘性可以粘貼皮膚。材料一般是白色的。

6         醫(yī)用膠布屬于什么類型產(chǎn)品：醫(yī)療器械產(chǎn)品。

7         使用的注意事項：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；如果皮膚出現(xiàn)不適現(xiàn)象，請立即停止使用；

8         醫(yī)用膠布的品牌和生產(chǎn)廠家：印康、優(yōu)粘；可以在網(wǎng)上搜索聯(lián)系正規(guī)廠家；

9         使用期限：三年

10      墊圈的內(nèi)徑：常用一般有1.5、2.0、2.5厘米。

11      是否可以走醫(yī)保報銷：屬于低值耗材類，可以走醫(yī)保。

八、醫(yī)用膠布常見使用問題解答

1         問：夏季出汗是否可以粘住？答：一般情況可以。

2         問：移除膠布時需要注意什么？答：醫(yī)用膠布使用完畢后，宜從膠布的一個角輕柔且緩慢勻速地掀起（施力角為180°），防止膠布從皮膚剝離時產(chǎn)生不適影響。

3         問：貼敷時間一般是多長？答：皮膚同一部位醫(yī)用膠布單次建議使用的時間約為3-4小時，同一部位如需連續(xù)使用時需要間隔約3-4小時，避免長時間粘貼導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)不適。

4         問：產(chǎn)品的貯藏條件？答：密閉后常溫、避光貯存，常溫下運輸防止擠壓。

5         問：透氣膠貼的產(chǎn)品婦幼是否適用？答：婦幼適應(yīng)，移除時操作要更加輕柔緩慢。